境外医疗纠纷管辖权异议：法律适用与实务分析

随着全球化的深入发展，医疗服务的跨境提供日益普遍。患者在境外接受治疗或使用医疗产品时，往往因质量问题、医疗事故或其他争议引发纠纷。这种涉及跨国界的医疗纠纷，在处理过程中面临诸多法律难题，其中最为复杂的便是“管辖权异议”问题。“管辖权异议”，是指当事人对一法院是否具有审理特定案件的权力提出质疑的过程。在跨境医疗纠纷中，由于不同国家或地区的法律制度、司法实践存在差异，如何确定适用的管辖规则成为实务中的重要挑战。

从境外医疗纠纷的定义出发，结合相关法律规定与实务案例，详细分析管辖权异议的具体表现形式及其解决路径，并探讨未来可能的发展趋势。通过系统的梳理与研究，为跨境医疗服务提供者及患者在争议解决过程中提供参考。

境外医疗纠纷的概念与特点

境外医疗纠纷是指发生在境外医疗机构或服务提供者与境内患者之间的法律纠纷。这类纠纷的典型特点是：

境外医疗纠纷管辖权异议：法律适用与实务分析 图1

1. 主体跨境：涉及的当事人分布于不同国家或地区，可能包括境外医生、医院、医疗美容机构或其他医疗机构。

2. 标的物跨境：争议通常围绕医疗服务的质量、收费、效果或安全性展开。在医疗美容领域，因使用不合格产品或技术不当导致的身体损害案件时有发生。

3. 法律适用复杂：由于涉及跨国界的民事关系，相关法律的适用需要考虑冲突规范（即“国际私法”）的规定。《中华人民共和国涉外民事关系法律适用法》对跨境医疗纠纷的管辖权和法律适用提供了基本框架。

从实务角度看，境外医疗纠纷往往具有较高的争议性，主要原因包括：

患者的维权难度较大，尤其是在语言、文化差异背景下，难以准确理解境外医疗机构的规章制度和服务流程。

医疗服务提供者可能身处法律体系较为复杂的国家或地区，导致患者在寻求司法救济时面临障碍。

管辖权异议的相关法律规定

在中国境内处理境外医疗纠纷案件时，法院需要依据《中华人民共和国民事诉讼法》及相关司法解释来确定管辖权问题。以下是相关规定的重点分析：

1. 级别管辖与专属管辖

境外医疗纠纷管辖权异议：法律适用与实务分析 图2

根据《民事诉讼法》的规定，中级人民法院负责审理重大涉外民事案件。对于涉及医疗服务合同履行地、被告住所地等案件，原告可以选择向有管辖权的人民法院提起诉讼。但在跨境医疗纠纷中，由于服务提供者通常位于境外，法院在确定管辖权时需要考虑其实际影响因素及可执行性问题。

2. 协议管辖与不方便管辖原则

在跨境医疗服务合同中，双方可能通过书面形式约定争议解决方式（如仲裁或诉讼）。但根据《民事诉讼法司法解释》的相关规定，在特定情形下，法院可能会以“不方便管辖”为由拒绝受理案件，将当事人引导至更适合的 jurisdictions。

3. 诉前保全与证据收集

由于医疗纠纷往往涉及专业性强的技术问题，法院在处理管辖权异议时需要考虑证据的真实性与可采性。在医疗美容案例中，法院曾要求原告提交充分的医学证明材料，并对境外医疗机构的资质进行核实。

实务中的管辖权异议争议

国内法院受理的跨境医疗纠纷案件逐渐增多，随之而来的是关于管辖权异议的争议也日趋复杂。以下通过具体案例分析这一问题：

1. 张诉境外医疗美容机构案

在本案中，原告张因使用医疗美容机构提供的非法产品导致面部严重毁损，遂向法院提起诉讼并提出管辖权异议。法院在审查过程中发现，被告虽位于境外，但其在境内通过网络平台开展了宣传与招徕活动，因此认定法院具有管辖权，并适用国内相关法律规定作出判决。

2. 李诉境外医生医疗事故案

原告李因接受境外医生的诊疗服务后发生严重并发症，在提起诉讼时对管辖权提出异议。法院依据《涉外民事关系法律适用法》的相关规定，认定应优先考虑患者所在地的法律制度，并据此确定管辖权归属。

3. 陈诉境外保险公司医疗责任保险案

在该案件中，原告陈因医疗事故遭受损害，起诉要求保险公司承担赔偿责任。被告保险公司以其主营业地位于境外为由提出管辖权异议。法院最终认为，应依据患者所在地的法律确定保险合同适用规则，并支持了原告的诉讼请求。

通过以上案例国内法院在处理管辖权异议时，普遍遵循“一事一地”原则（即以纠纷发生地、被告住所地或合同履行地作为主要连接点），并结合案件的具体情况作出裁量。这种做法既体现了对当事益的保护，也兼顾了跨境纠纷处理的实际需求。

解决境外医疗纠纷管辖权异议的建议

在实务中，为避免不必要的争议和诉讼成本浪费，可从以下几个方面着手应对：

1. 加强合同管理

跨境医疗服务提供者应与患者签订详细的书面合同，明确约定服务内容、权利义务关系以及争议解决方式。通过清晰的条款设计，减少管辖权异议的发生概率。

2. 注重证据收集

当事人在纠纷发生后应及时固定相关证据（如医疗记录、产品合格证、诊疗协议等），并尽量通过公证等形式增强其证明力。这不仅有助于法院认定事实，还能为后续争议解决提供有力支持。

3. 选择合适的争议解决方式

对于复杂程度较高的跨境医疗纠纷案件，建议当事人优先考虑通过调解或仲裁方式解决问题。在《新加坡公约》框架下，医疗美容机构可以与患者约定适用国际商事仲裁规则，从而提高争议解决的效率和可执行性。

4. 积极参与国际

由于跨境医疗纠纷往往涉及多个国家或地区的法律制度，相关机构应当加强国际间的信息交流与机制，共同推动纠纷解决规则的统一化和透明化。

随着全球医疗市场的发展与技术的进步，境外医疗纠纷的数量和复杂性必将进一步增加。在此背景下，如何完善跨境医疗服务中的法律规制，已成为各国关注的重点问题。

加强立法协调：推动制定更加完善的国际统一规则，以便在跨境医疗纠纷中实现公平的争议解决。

提升司法效率：通过建立快速审理机制或设立 specialist courts（专门法院），提高案件处理的质量与速度。

优化法律服务供给：培育专业化、国际化的法律服务团队，为患者和医疗提供者提供更多元化的争议解决支持。

处理境外医疗纠纷中的管辖权异议问题需要兼顾法律的本土适用性与国际精神，只有通过多方努力和完善实践，才能更好地保护当事人的合法权益，促进跨境医疗服务市场的健康发展。

（本文所有信息均为虚构，不涉及真实个人或机构。）