申请国家赔偿书范本模板及撰写指南

在中华人民共和国，国家赔偿是指公民、法人或者其他组织因行政机关或者其工作人员的违法行为受到损害时，依法获得赔偿的权利。《中华人民共和国国家赔偿法》明确规定了国家赔偿的范围、方式和程序，其中“申请国家赔偿书”是受害人提起赔偿请求的重要法律文件。围绕“申请国家赔偿书范本模板”这一主题进行详细阐述，分析其撰写要点，并结合相关法律条文提供示例指导。

申请国家赔偿书？

申请国家赔偿书是由遭受侵害的公民、法人或其他组织向有关行政机关或人民法院提交的正式文书，旨在请求赔偿因违法行政行为或司法行为造成的损害。该文件需明确列举受害事实、损害结果及法律依据，并附上相关证据材料。

申请国家赔偿书范本模板及撰写指南 图1

为什么需要使用范本模板？

在实际操作中，撰写国家赔偿申请书是一项法律性极强的工作。非专业人士往往难以在短时间内准确掌握所有法律要点和格式要求。使用“国家赔偿申请书范本”可以为申请人提供参考框架，确保其内容符合法律规定，避免遗漏重要事项。

申请国家赔偿书的基本结构

1. 明确标明为《国家赔偿申请书》。

2. 申请人信息：包括申请人姓名（或单位名称）、性别、年龄、身份证号码、、通信地址等。

申请国家赔偿书范本模板及撰写指南 图2

3. 被申请人信息：行政主体或其他侵权主体的名称及基本信息，如行政机关名称或司法机关名称。

4. 案由说明：

- 简要描述侵权行为的时间、地点及相关事实。

- 具体说明侵害行为如何违反了相关法律、法规或规章。

5. 损害结果陈述：

- 列举因侵权行为导致的具体损害，如财产损失、人身伤害等。

- 明确各项损害的计算方式和金额依据（可参考《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》）。

6. 法律依据：

- 引用相关法律法规条款，证明侵权行为违法及赔偿请求的合法性。

- 重点引用《国家赔偿法》的具体条文，如第几条第几款。

7. 赔付要求：详细列出具体的赔偿项目和金额，如医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金等（参照相关司法解释进行计算）。

8. 证据清单：列明支持申请的所有证据材料。

9. 签名与日期：

- 申请人本人或法定代表人签字并捺印。

- 注明提交日期。

申请国家赔偿书的适用范围

根据《中华人民共和国国家赔偿法》，国家赔偿主要适用于以下几种情形：

1. 行政侵权行为：如非法限制人身自由、违法拘留、殴打或以其他暴力方式侵犯公民身体等。

2. 司法侵权行为：如错误判决、执行错误导致公民权益受损。

3. 行使职权的其他违法行为：如行政机关超越职权、滥用职权导致公民权益损害。

针对不同类型的侵害，申请国家赔偿书需要结合具体案情灵活调整内容。在涉及行政拘留案件中，应重点描述违法事实和对申请人造成的精神与身体伤害，并引用《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关条款确定赔偿项目和金额。

如何撰写一份有效的国家赔偿申请书？

撰写申请书时，需注意以下几点：

1. 事实清楚：必须详细列举侵权行为的具体时间、地点及相关人员，确保内容真实无误。

2. 证据充分：应附上所有能够证明侵权事实和损害结果的材料，如行政处罚决定书、医院诊断证明等。

3. 引用法律准确：在陈述理由时，需准确引用相关法律法规，并结合具体司法解释进行说明。

4. 逻辑清晰：全文结构需条理分明，论证过程严密，确保申请内容具备说服力。

国家赔偿申请书范本示例

以下是一个《国家赔偿申请书》的示范模板：

国家赔偿申请书

申请人：XXX，性别XX，年龄XX岁，身份证号码XXXXXXXXXXXXXXX，XXXXXXXXX，通信地址XXXXXXXXXXX。

被申请人：XXX市XX局（或其他行政主体、司法机关名称），住所地XXXXXXXXXXX。

案由：因被申请人在履行职责过程中存在违法行政行为，给申请人造成了人身损害及财产损失，申请人根据《中华人民共和国国家赔偿法》的相关规定，特此提出国家赔偿申请。

请求事项：

1. 赔偿医疗费共计人民币XXXX元整；

2. 赔偿误工费共计人民币XXXX元整；

3. 赔偿护理费共计人民币XXXX元整；

4. 赔偿精神损害抚慰金共计人民币XXXX元整。

事实与理由：

侵权行为的实施

（详细描述被申请人的具体违法行政行为时间、地点及相关人员）

侵害行为的违法性

（引述相关法律法规，说明被申请人行为的具体过错及其违法性，如违反了《中华人民共和国行政强制法》第X条等）

损害结果及因果关系

（列举造成的具体损害后果，并通过法律分析证明侵权行为与损害结果之间的直接因果关系）

证据材料：

1. XXX医院诊断证明书；

2. XXX医疗费发票若干张；

3. 误工证明材料；

4. 现场照片若干张。

此致

XXX市XX局（或人民法院）

申请人：XXX

日期：XXXX年XX月XX日

申请国家赔偿的注意事项

1. 提起申请的时间限制：根据《国家赔偿法》，请求人应在知道或应当知道侵犯行为之日起两年内提出赔偿申请。

2. 选择管辖机关：

- 向侵权行为发生地（通常为最初作出行政行为的机关）提请。

- 如对法院判决不服，可向该法院或其上级法院申请。

3. 避免重复申请：已经通过其他途径获得补偿的项目不得再次主张。

国家赔偿作为维护公民合法权益的重要保障手段，在实践中具有不可忽视的作用。一份规范、完整的《国家赔偿申请书》不仅能够增强请求人的胜诉信心，还能提高案件处理效率。希望本文提供的范本和撰写指南能对您有所帮助，在维权道路上为您保驾护航！

（本文所有信息均为虚构，不涉及真实个人或机构。）