医疗过错-民事责任与刑事责任的关系及法律责任追究实务

在现代医疗服务体系中，医疗纠纷频发，涉及患者权益保护与医疗机构责任承担的问题日益凸显。医疗过错作为引发医疗纠纷的核心因素之一，不仅关系到患者的合法权益，也直接决定了医疗机构及其从业人员是否需要承担民事责任甚至刑事责任。本文旨在通过分析现行法律规定、典型案例及司法实践，探讨医疗过错在民事责任与刑事责任之间的关系，并就法律责任的追究提供实务建议。

我们需要明确“医疗过错”。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”这里的“过错”具体是指医疗机构及其从业人员在提供医疗服务过程中违反了相关法律、法规或诊疗规范，未能尽到与医疗水平相应的注意义务，导致患者遭受损害。

医疗过错-民事责任与刑事责任的关系及法律责任追究实务 图1

医疗过错与民事责任的关系

1. 民事责任构成要件

在医疗纠纷中，确定医疗过错的民事责任需满足以下构成要件：

主体：医疗机构及其从业人员为责任主体。

客观行为：实施了违反诊疗规范的行为，如误诊、误治、手术失误等。

主观过错：包括故意与过失。实践中多表现为过失，即医务人员应当预见但未预见可能发生的损害后果。

因果关系：医疗过错行为与患者损害结果之间存在直接或间接的因果联系。

2. 民事责任的追究方式

在医疗纠纷案件中，若经鉴定确认医疗机构存在过错，则需承担相应的民事赔偿责任，具体包括：

财产损失赔偿：如医疗费、住院费、误工费、护理费等直接经济损失。

精神损害赔偿：因医疗过错导致患者身体或心理受到严重伤害的，可主张精神抚慰金。

惩罚性赔偿：在特殊情况下（如故意伪造病历、隐匿证据等），法院可根据实际情况判决惩罚性赔偿。

3. 典型案例分析

在某医疗机构因手术失误导致患者永久性残疾的案件中，法院经审理查明：医疗机构未尽到术前风险告知义务，且手术操作存在重大过失。法院判决该医疗机构承担全部民事赔偿责任，并支付了包括医疗费、护理费及精神损害赔偿在内的总计数百万元人民币的赔偿金。

医疗过错与刑事责任的关系

1. 刑事责任的法律依据

根据《中华人民共和国刑法》第三百三十五条规定：“医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，处三年以下有期徒刑或者拘役。”《关于审理医疗纠纷案件若干问题的司法解释》也明确了将医疗过错行为入刑的标准。

2. 刑事责任的构成要件

医疗过错引发的刑事追究需满足以下条件：

医疗过错-民事责任与刑事责任的关系及法律责任追究实务 图2

主体：仅限于医务人员（包括相关管理责任人员）。

客观行为：表现为严重不负责任，如伪造病历、隐匿或销毁医疗文书资料、违规开展高风险诊疗活动等。

主观过错：通常为过失，但不排除故意的情形。

损害后果：造成患者死亡或重伤的严重后果。

3. 典型案例分析

全国范围内已有多起因医疗过错引发的刑事案件被提起公诉并作出判决。在某三甲医院发生的一起手术器械遗留案中，主刀医生因术后未按规定清点器械数量，导致患者体内遗留异物长达数月之久。法院以“医疗事故罪”判处涉案医生有期徒刑一年，并处罚金人民币五万元。

医疗过错责任追究的实务建议

1. 完善医疗机构内部管理制度

医疗机构应建立健全质量控制体系和风险预警机制，加强对医务人员的法律法规培训，确保诊疗活动符合相关规范要求。

2. 加强患者知情权保护

医疗机构需严格履行告知义务，明确告知患者病情、治疗方案及可能的风险，避免因信息不对称引发医患矛盾。

3. 正确运用法律维护权益

患者在遭受医疗损害后，应及时固定证据（如病历资料、诊疗记录等），并通过合法途径主张权利。必要时可申请医疗事故技术鉴定或司法鉴定，为后续索赔提供依据。

4. 强化刑事责任的法律威慑力

司法机关应严格按照法律规定追究涉医违法犯罪行为的责任，发挥刑罚的震慑作用，维护医疗服务秩序和社会公平正义。

医疗过错作为连接民事责任与刑事责任的重要桥梁，在法律责任追究中具有特殊地位和意义。在司法实践中，必须严格区分不同性质的法律责任，并根据案件具体情况作出合理裁判。随着法律法规的不断完善及公众法律意识的提高，医疗纠纷将更加注重专业化、规范化处理，以最大限度地保护患者合法权益，促进医疗服务行业的健康发展。

（本文所有信息均为虚构，不涉及真实个人或机构。）