无牌诊所医疗纠纷归谁管：法律适用与责任追究

随着我国医疗卫生事业的快速发展，医疗机构的数量也在不断增加。在一些地区，非法行医现象屡禁不止，其中“无牌诊所”（即未经批准擅自开展诊疗活动的机构或个人）尤为突出。这些无牌诊所在为患者提供医疗服务的往往存在医疗技术不过关、药品质量不达标、设备简陋等问题，导致医患纠纷频发。对于这类纠纷应该如何处理？涉及哪些法律条文策依据？责任应当如何追究？深入探讨这些问题。

无牌诊所医疗纠纷归谁管：法律适用与责任追究 图1

无牌诊所医疗纠纷的定义与现状

（一）无牌诊所？

“无牌诊所”是指未经卫生行政主管部门批准，未取得《医疗机构执业许可证》而在城乡地区擅自开展诊疗活动的机构或个人。这些诊所通常规模小、设备简陋、人员资质不全，且绝大多数没有正规医疗保障体系支持。

（二）无牌诊所的特点

1. 非法性：未经官方许可，未取得合法行医资格。

2. 流动性：为逃避监管，经常更换场所或以“游医”形式活动。

3. 隐蔽性：大多藏身于居民区、城乡结合部，具有较强的躲避监管能力。

（三）无牌诊所医疗纠纷的现状

根据卫生监督机构的年度报告，我国每年因非法行医导致的医疗纠纷案件不在少数。这些纠纷集中在以下领域：

- 医疗技术事故引发的人身损害赔偿。

- 因使用假药、劣药造成的健康损害。

- 拖欠医疗费用或拒绝承担法律责任的问题。

无牌诊所医疗纠纷的法律适用

（一）卫生行政主管部门的职责

根据《医疗机构管理条例》第4条，县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内医疗机构的监督管理工作。具体包括以下职责：

1. 行政审批：负责医疗机构设立的审查和《医疗机构执业许可证》的发放。

2. 日常监管：通过定期检查、受理投诉等方式对医疗机构进行监督。

3. 行政处罚：对无证行医及其他违法违规行为实施处罚，包括罚款、吊销执照等。

（二）司法途径的选择

当无牌诊所引发医疗纠纷时，患者可以依法提起民事诉讼。根据《医疗事故处理条例》第2条：“医疗机构发生医疗事故或者其他医疗过错行为，造成患者人身损害的，应当依照本条例的规定承担民事赔偿责任。”

在追究无牌诊所法律责任时需要注意以下问题：

1. 主体认定：需要确定实际经营者身份，并追加其为被告。

2. 证据收集：应尽可能收集诊疗记录、收费凭证等证据材料。

（三）医疗事故鉴定

无牌诊所医疗纠纷归谁管：法律适用与责任追究 图2

根据《医疗事故处理条例》的规定，医疗事故的技术鉴定工作由设区的市级或以上地方医学会负责。对于无牌诊所引发的纠纷，同样需要进行医疗事故鉴定以确定责任划分和损害程度等级。

无牌诊所医疗纠纷的责任追究

（一）行政责任

依据《医疗机构管理条例》第4条：“未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令停止执业活动，并处以罚款。”

（二）民事赔偿责任

根据《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，患者可以索赔包括医疗费、误工费、护理费、交通费以及精神损害抚慰金等项目。

（三）刑事责任

如果无牌诊所在诊疗活动中造成严重后果，如致使就诊人死亡或者侵害他人身体健康达到一定重伤程度，则可能构成非法行医罪或过失致人重伤罪，面临刑事处罚。相关法律依据包括：

- 《刑法》第36条：“未取得医生职业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡或者具有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。”

无牌诊所医疗纠纷处理的原则与建议

（一）明确法律适用原则

处理无牌诊所医疗纠纷应当坚持“双管齐下”的原则：即卫生行政主管部门负责监管整治，司法机关负责民事赔偿和刑事责任追究。

（二）加强部门协作机制

建立卫生、、法院等多部门联席会议制度，定期研究解决非法行医问题，并形成信息共享机制。

（三）完善患者维权渠道

通过法律宣传提高公众的维权意识，开通绿色方便患者提起诉讼。医疗机构监管部门也应当为患者提供投诉举报的便捷途径。

典型案例分析

案例一：无牌牙科诊所非法行医案

案情简介：

2021年，卫生部门在日常执法检查中发现一家无证牙科诊所。该诊所为患者提供拔牙、补牙等服务，并收取费用。检查过程中发现诊疗场所简陋，部分医疗器械未经过正规消毒。

处理结果：

卫生执法机构对该诊所进行了取缔，并罚款5万元。由于部分诊疗行为涉嫌超出经营范围，诊所经营者被移送机关进一步调查。

案例二：无牌医疗美容机构致人损害案

案情简介：

2020年，非法医疗美容机构因使用不合格为顾客注射，导致多人出现面部僵硬等严重不良反应。患者将该机构诉至法院，要求赔偿医疗费、误工费和精神损失费。

处理结果：

法院判决被告机构承担全部民事赔偿责任，并追究直接责任人刑事责任。

无牌诊所医疗纠纷的妥善处理不仅关系到人民群众的身体健康权益，也是完善我国医疗卫生服务体系的重要内容。随着《基本医疗卫生与健康促进法》等相关法律法规的陆续出台，未来对非法行医行为将会有更加严格的规范和处罚措施。在此背景下，卫生行政主管部门应当进一步加强日常监管，司法机关也应建立专门的绿色来处理这类案件。

也需要通过完善相关法律法规、加大宣传力度等措施，形成全社会共同监督打击非法行医的良好氛围。只有这样，才能真正保障人民群众的就医安全，维护良好的医疗服务市场秩序。

（本文所有信息均为虚构，不涉及真实个人或机构。）