取保候审中的病历资料-法律适用与司法实践探讨

在刑事诉讼过程中，取保候审是一种重要的非羁押性强制措施，旨在保障犯罪嫌疑人或被告人的合法权益，减少司法资源的过度消耗。在实际操作中，如何评估嫌疑人是否符合《中华人民共和国刑事诉讼法》第六十五条规定的“患有严重疾病、生活不能自理”等条件，往往需要依赖医疗机构提供的病历资料进行判断。关于取保候审中的病历资料在法律适用和司法实践中的问题逐渐引起关注。从法律规范、司法实践、病历资料的证明作用以及相关争议等方面展开探讨。

何为“取保候审的病历资料”

“取保候审的病历资料”是指在犯罪嫌疑人或被告人申请取保候审时，医疗机构为其诊疗过程中形成的书面记录，包括但不限于门诊病历、住院病历、检查报告单、诊断证明书等。这些文件不仅是医疗行为的真实反映，也是司法机关评估嫌疑人是否符合取保候审条件的重要依据。

根据《刑事诉讼法》第六十五条款的规定：“人民法院、人民检察院和公安机关对有下列情形之一的犯罪嫌疑人、被告人，可以取保候审：……（三）患有严重疾病、生活不能自理，……”在司法实践中，“患有严重疾病、生活不能自理”的认定往往需要依托病历资料。病历资料不仅是事实依据，也是法律证据。

取保候审中的病历资料-法律适用与司法实践探讨 图1

病历资料的法律地位与作用

1. 法律地位

病历资料属于医疗行为的记录，具有较强的真实性、客观性和专业性，在司法实践中被视为一种书证或人证。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第七十条规定：“书证应当提交原件。……”病历资料作为书证，原则上应提供原始件以证明其真实性。

2. 证明作用

病历资料在取保候审中的主要功能是证明嫌疑人是否符合特定条件（如患有严重疾病、生活不能自理等）。具体而言：

对于“患有严重疾病”，需要病历资料中明确诊断结果；

对于“生活不能自理”，则需通过病历资料体现患者的日常生活能力受限情况。

取保候审中的病历资料-法律适用与司法实践探讨 图2

3. 司法审查

司法机关在审查取保候审申请时，通常会对医疗机构出具的病历资料进行形式和实质审查。形式审查主要检查文件的真实性、完整性；实质审查则关注内容是否符合《刑事诉讼法》的相关规定。

司法实践中对病历资料的具体考量

1. 病历的真实性和合法性

司法实践中，病历资料的真实性和合法性是关键问题。根据《医疗纠纷预防和处理条例》，医疗机构及其医务人员应当真实、准确、完整地记录病历资料，并妥善保存。任何伪造或篡改病历的行为都可能导致相关证据被排除。

2. 专业性与可理解性

病历资料通常具有较强的专业性和技术性，司法机关在审查时可能需要参考医疗专家的意见。为确保司法公正，法院可以在必要时委托第三方机构对病历资料进行鉴定或评估。

3. 证据的关联性

在取保候审案件中，病历资料的证明作用应与案件事实相关联。在交通肇事案件中，嫌疑人因骨折无法驾驶机动车的事实可以通过病历资料予以证明。

病历资料在司法实践中面临的问题

1. 标准不统一

目前，关于“患有严重疾病、生活不能自理”的认定标准尚不完全统一。不同地区或不同案件中，法官可能对病历资料的理解和适用存在差异。

2. 举证责任分配

在取保候审程序中，嫌疑人及其辩护人通常需要承担证明其符合取保候审条件的举证责任。但由于病历资料属于专业性文件，普通申请人往往难以准确解读或提供充分证据。

3. 鉴定与评估的必要性

对于复杂病例（如涉及精神疾病或长期慢性病），司法机关可能需要委托医疗专家进行鉴定，以便更准确地判断嫌疑人是否符合取保候审条件。这会增加案件审理的时间和成本。

案例分析：付灵芝案中的病历资料争议

2019年，某中级人民法院在审理一起故意杀人案时，被告人付灵芝以患有脑梗死需长期住院治疗为由申请取保候审。其家属提供了某三甲医院的门诊病历和出院记录，但法院认为现有证据不足以证明其“生活不能自理”，遂裁定驳回了取保候审申请。

本案反映了以下问题：

1. 病历资料的证明力不足可能影响取保候审申请的成功率；

2. 司法机关对“生活不能自理”的认定具有较大的裁量权；

3. 申请人需要更多主动收集和提交符合法律要求的证据。

病历资料在取保候审程序中既是事实依据，也是法律证据。司法实践中，应当进一步明确病历资料的真实性和证明标准，确保其在案件审理中的准确运用。建议相关部门制定统一的评估指南，以减少因地区或个案差异导致的司法不公。只有通过不断完善相关制度，才能更好地实现取保候审程序的目的，保障当事人合法权益，维护司法公正和社会稳定。

（本文所有信息均为虚构，不涉及真实个人或机构。）